ESPECIALIDADES

ENFERMEDAD DE LA PEYRONIE

 

“El principio de la educación es predicar con el ejemplo”.
Anne Robert Jacques Turgot (1727-1781) Político y economista frances.

 

“No hay malas hierbas ni hombres malos; sólo hay malos cultivadores”.
Victor Hugo (1802-1885) Novelista francés.

 

 

LA ENFERMEDAD DE LA PEYRONNIE

Se describe como una fibro-esclerosis del pene, frecuentemente con deformación o curvatura .También es conocida como induración plástica del pene. 
La enfermedad de Peyronie se presenta en el 1% de los varones. Lo más frecuente es que se presente en la edad mediana (40-50 años) aunque se puede observar en jóvenes y en ancianos.

 


Causas de la enfermedad de la peyronie:

Los factores que pueden estar implicados en ella, son múltiples, como por ejemplo la existencia de infección, predisposición genética, problemas vasculares, ingestión de determinados fármacos, diabetes, hipertensión, sondajes, etc. En síntesis, si bien existe acuerdo en aceptar esta enfermedad como inflamatoria, se desconoce el mecanismo a través del cual se origina. Es probable que exista más de un factor como responsable.

 

Presentación clínica:

• Erecciones dolorosas o ausentes 
• Curvatura progresiva del pene en erección , que puede impedir la penetración
• Placa o nódulo fibroso en el pene por el paciente

• Acortamiento del pene

 

Diagnóstico:

El diagnostico se efectúa mediante: 
• Historia clínica detallada.
• Palpación de las lesiones de los cuerpos cavernosos. 
• Información graficada por el paciente Auto-fotografía del pene o dibujo. 
• Ecotomografía peneana. 
• Pletismografia del pene.

 

Tratamientos:

Existen tres enfoques distintos para el tratamiento De La Peyronie: el farmacológico, el físico y la cirugía. 
El tratamiento medico consistiría en la administración de testosterona, estrógenos, vitamina E, corticoides, procarbazina, colagenasa, etc. Estos tratamientos presentan su mayor utilidad, en la disminución del dolor y en la estabilización de las lesiones.

 

Tratamiento quirúrgico orientado a :

• Enderezamiento del pene sin extirpación de la placa fibrotica .Esta técnica ambulatoria  con anestesia local nos permite recuperar la funcionalidad sexual.
• Extirpación  del tejido fibrótico y enderezamiento, reservada a casos complejos.

• Tratamiento quirúrgico   de la placa  fibrotica  intracavernosa e implante de prótesis de pene, en caso de disfunción eréctil severa irreversible.

 

Prótesis de pene en casos complejos, en los cuales existe una asociación con disfunción eréctil.


Resultados:

El éxito del tratamiento esta en directa relación al paciente y el grado y complejidad de la enfermedad. Obteniendo una satisfacción del paciente y su pareja superior al 95%.